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三腔二囊管的使用目的及用物准备(1)目的:①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品。②三腔管其中之一胃咸压管为胃减压作用。③三腔管其中之二胃囊管经充气后可压迫胃底,达到止血作用。④三腔管其中之三食管囊管经充气后可压迫食管下段,达到止血作用。
三腔导尿管:有注水腔、注药腔、排液腔三个管腔,用于需要膀胱冲洗或膀胱内灌注药物的情况,如膀胱肿瘤化疗药物灌注。按头部形状分(1)直头导尿管:用于一般患者的导尿。(2)弯头导尿管:用于前列腺肥大患者的导尿。(3)梅花头导尿管:用于膀胱或肾脏造瘘术后引流尿液用。
临床最常见的膀胱冲洗即膀胱对位冲洗,冲洗方法是留置三腔气囊导尿管,第一个腔是打气囊的,气囊打了以后膀胱内有球囊,导尿管就不容易掉出来,是为了固定导尿管;第二个腔可以冲生理盐水、冲抗生素等,可以冲液体物质;第三个腔是冲洗液流出道。
高危导管:包括口鼻,气管插管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。中危导管:包括三腔二囊管、各类造瘘管和腹腔引流管。
②二类导管:T管、三腔二囊管、各类造漏、引流管、前列腺及尿道术后的导尿管。属胃肠营养用管于绿色、其他用橙色不干胶标上导管名称、长度、时间标记。③三类导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、输液管。用***不干胶标上导管名称、长度、时间标记。
低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管,但病人病情才是决定导管风险程度的基本点。比如气管插管,对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了,同样,对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危导管了。
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